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Resumen

Entre las múltiples aplicaciones de la Medicina Tradicional Asiática se encuentra el Climaterio y la Menopausia, lo que nos abre un nuevo camino para el tratamiento de estas pacientes.

Presentamos algunas consideraciones generales, basadas en las Teorías de la Medicina Tradicional, que nos fundamentan los cambios fisiológicos que ocurren dentro de esta etapa en la vida de la mujer.

Hacemos referencia a los diferentes síndromes en que podemos agrupar a estas pacientes, así como el tratamiento de las mismas atendiendo a los diferentes puntos acupunturales y la técnica emplea en cada uno de ellos.

Palabras claves: Climaterio, Menopausia, Síndromes , Tratamiento.

Introducción

La Menopausia entendida como el cese definitivo de la menstruación por perdida de la función ovárica y el Climaterio como un periodo de transición entre la vida reproductiva y la senectud, han sido aceptados por la mayoría de los investigadores en el tema.(1,2)

La Terapia Hormonal de Reemplazo (THR), así como el tratamiento no hormonal han sido valuartes para el tratamiento de estas pacientes durante esta etapa, sin embargo, muchas de ellas presentan factores de riesgos y-o contraindicaciones que impiden la utilización de los mismos.(3)

La Medicina Tradicional se impone como una alternativa más de tratamiento.

Consideraciones generales:

Teoría Yin-Yang: (4)

El yin y el Yang son dos fuerzas universalmente opuestas que se complementan entre si y del equilibrio que exista entre ellas dependen todas las manifestaciones de la vida humana.

Principios de oposición:

Yin Yang
Femenino Masculino

Frio Caliente

Oscuro Claro

Interno Externo

Lento Rápido

Agua Fuego

Pasivo Activo

Tierra Cielo

El Yin no puede existir sin el Yang.

No hay nada totalmente Yin o Yang.

Teoría de los Canales o Meridianos. (5)

Se denominan canales o meridianos a las vías o pasajes a través de los cuales circula la energía vital o qi.

Estos canales o meridianos tienen habitualmente un trayecto interno a través de los órganos y vísceras, así como un trayecto externo superficial que se ha representado en los diferentes esquemas de acupuntura.
Existen 12 meridianos regulares y 8 extraordinarios.
Cada meridiano regular lleva el nombre de un órgano( salvo Sanjiao o Triple recalentedor y Pericardio o Circulación sexualidad), y se subdividen en órganos Zang (sólidos) y órganos Fu (huecos) .
Los órganos Zang se relacionan con el Yin y los órganos Fu con el Yang.

Los 12 canales regulares son:

Hígado(H)----Vesícula biliar(VB)

Corazón(C)---Intestino delgado(ID)

Bazo(B)----Estómago(E)

Pulmón(P)----Intestino Grueso(IG)

Riñón(R)----Vejiga(V)

Triple(TR)---Pericardio(CS)

Recalentador.

Entre los meridianos extraordinarios más utilizados en la práctica están:

Ren mae (vasoconcepción) (VC)
Ming mae (vasogobernador) (VG)
Tchong mae
Day mae

Climaterio y menopausia. Enfoque tradicional.(6)

Alrededor de los 50 años el Ren mae se inactiva y el Tchong mae se atrofia, las menstruaciones se hacen más irregulares y la cantidad comienza a hacerse más manifiesta.

Esto supone una falta de flujo sanguíneo a los órganos reproductores y un déficit de energía Yin como consecuencia del declive del R y por tanto aumenta el Yang de R.

Un declive en R influye sobre el H en especial un declive Yin, por lo que se afecta el Yin de H y crea una hiperactividad del Yang de H y-o C.

Se ven afectadas las relaciones con el B y se hace más manifiesto el dominio de este sobre el R.

Si el Yang es débil, el fuego de VG es deficiente y aumenta la raíz Yin de R, pero finalmente se produce el decaimiento de las dos raíces.

El enfoque principal esta dado por afectaciones de la energía esencial donde se ven afectados prácticamente todos los sistemas, y como consecuencia los síntomas pueden dar como resultado varios Síndromes o a veces presentarse de forma solapada.

Síndromes. Tratamiento.(7)

Shi (plenitud, éxtasis)
Xu (vacío, deficiencia)
I.- Síndrome de Xu de Yin de Riñón:
(Shi de Yang de de R)

-Síntomas más frecuentes:
.Nicturia, poliuria u oliguria
.Fogajes
.Sudoraciones
.Mareos y vértigos
.Insomnio
.Trastornos menstruales
.Sequedad en la garganta y lengua roja con saburra escasa
.Pulso rápido y filiforme
.Perdida de peso
-Factores internos contribuyentes:
Factores emocionales (miedo, terror), enfermedades crónicas y trastornos hereditarios.
-Factores externos contribuyentes:
Sangramientos, excesos sexuales, uso excesivo de medicamentos con propiedades calientes que consumen Yin.

-Tratamiento especifico:

Frecuencia: 2 sesiones por semana en crisis e intercrisis
1 sesión por semana en rehabilitación
. Tonificación y moxibustión: V 23- V4- V 4,6
. Tonificación: R 10

II.- Síndrome de Xu de Yin de Hígado:
(Shi de Yang de H)

-Síntomas más frecuentes:
.Inquietud, irritabilidad, angustia.
.Cefalea
.Palpitaciones
.Perdida de la memoria y la agudeza visual
.Sudoración nocturna frecuentemente
.Contracturas musculares
.Trastornos menstruales
.Rubor facial, lengua rojo purpúrea, boca y garganta secas
.Pulso rápido , filiforme
.Dolor en hipocondrio derecho

-Factores internos contribuyentes
Cólera, miedo, y trastornos ancestrales

-Factores externos contribuyentes:
Calor y viento.

Tratamiento especifico:

Frecuencia: 2 sesiones por semanas en crisis e intercrisis
. Tonificación y moxibustión: V 18
. Tonificación: H3,14-R3
. Armonización: V19-B6
. Sedación: H2

III.- Disarmonía entre Corazón y Riñón

(Xu de Yin de R- Shi de Yang de C
-Síntomas más frecuentes:
.Perdida de la memoria
.Insomnio
.Palpitaciones
.Mareos
.Sudoración nocturna
.Pesadez, flacidez ó frío en miembros inferiores
.Febrículas
.Garganta seca

-Factores internos contribuyentes:
Enfermedades crónicas, frío, calor, miedo, terror, trastornos ancestrales.

-Factores externos contribuyentes:
Excesos físicos, incontinencia sexual.

-Tratamiento especifico:

Frecuencia: 2 sesiones por semanas
.Tonificación y moxibustión: V23- vC4,6
.Armonización: VG 20
.Sedación: C7- V 15
.Moxibustión: VG4

Tratamiento General (aplicable a los tres tipos de Síndromes)

Frecuencia: 2 sesiones por semanas en crisis e intercrisis

1 sesión semanal en rehabilitación
Estimulación moderada de 25 a 30 minutos
Puntos a estimular: E 36-R13-V67-VB20-IG11

Auriculoterapia: Agujas alternas 2 sesiones por semanas durante 20 minutos(crisis)

Semillas o agujas semipermanentes durante 15 a 30 días (rehabilitación)

Se pueden escoger otros puntos de acuerdo a los síntomas y signos presentes.

Puntos a estimular: Secreción glandular, Ovarios, Hígado, Bazo, Simpático,
Shenmen-

De esta forma hemos querido demostrar como la Medicina Tradicional puede constituir una vía más para mejorar la calidad de vida de las mujeres durante el climaterio y la menopausia.

Bibliografía

1.- Studd JWW. Whitehead MI. The Menopause. Blackell Scientific Publicatioons.
Oxford 1988, 102-115

2.- Botella-Llusia J. La edad crítica. Epidemiología del Climaterio. Editorial Salvat.
Barcelona España 1990, 51-61

3.- Mishell DR Jr. Menopause: physiology of pharmacology. Chucago: Year Book
Medical, 1987:144

4.- Alvarez Díaz, A. Acupuntura. La Habana: Editorial Capitán San Luis, 1992, 9-12

5.- Rigor Ricardo, O. Manual de Acupuntura y Digitopuntura. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas, 1992.

6.- Nakatani y Yamashita: Acupuntura Ryodoraku. Instituto Mexicano de Acupuntura
Ryodoraku (IMARAC). Ciudad de México,1980

7.- Jayasuriya, Antón. Clinical Acuputure. 7 ed. Sri Lanka: Medicina Alternativa
Tradicional, 1982, 158-173.

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