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Resumen de artículos y libros

Autores:

Dra. A. Trujillo Barbadillo:
Residente (M.I.R.) 5º año Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital General Universitario "Gregorio Marañón", Madrid, España.
Experto Universitario en Cirugía Mínimamente Invasiva.
Médico Expedición "Ruta Quetzal".

Dr. A. Camacho Aroca :
Cirujano Urgencias "Fundación Hospital Alcorcón", Madrid, España.
Máster Universitario Derecho Sanitario (Universidad Complutense, Madrid).
Máster en Gestión y Organización de Instituciones Sanitarias (Instituto de Empresa, Madrid).
Experto Universitario en Cirugía Mínimamente Invasiva.

Dr. Tallón Iglesias :
Cirujano Adjunto Hospital "Virgen de la Torre", Madrid, España.
Médico Expedición "Ruta Quetzal".

Dr. Franco Granados :
Cirujano Adjunto Servicio de Cirugía General y Digestiva ll, Hospital General Universitario "Gregorio Marañón", Madrid, España.
Jefe de Servicios Médicos Expedición "Ruta Quetzal".

Dr. A. Camacho Lozano :
Jefe de Servicio Cirugía General Y Aparato Digestivo Hospital General Universitario "Gregorio Marañón", Madrid, España.
Correo electrónico : alf_camar@yahoo.es

Presentación : ¿Qué es la "ruta Quetzal"?

La "Ruta Quetzal" dirigida por Don Miguel de la Quadra Salcedo, es un programa "iniciático", "ilustrado" y "científico", en el que se mezclan cultura y aventura. Gracias a él, jóvenes europeos y americanos tienen la oportunidad de descubrir las dimensiones humanas, geográficas e históricas de otras culturas tan diferentes a las suyas como puedan ser las antiguas civilizaciones mediterráneas o las culturas precolombinas, muy distantes en el espacio y en la concepción de la vida, pero al mismo tiempo fusionadas en un fructífero mestizaje que conforma el mundo actual.

Pero sobretodo "Ruta Quetzal" es una experiencia formativa única en la que los jóvenes participantes no sólo amplían sus conocimientos a través de las más diversas disciplinas académicas, sino que también es un valioso instrumento para sensibilizar a la juventud en la protección del medio ambiente.

Este Programa Institucional ha estado en todas sus ediciones desde 1986 bajo la tutela del Ministerio de Asuntos Exteriores y de forma muy señalada ha sido gracias al apoyo decidido y al entusiasmo de S.M. el Rey Juan Carlos I.

Cada año se presentan más de 5000 jóvenes de esta edad de los 42 países participantes ( U.K. ha participado en todas las ediciones) y sólo pueden ser elegidos 350. Deben presentar un trabajo según las bases correspondientes de cada año y son calificados según el mismo por el Ministerio de Educación en cooperación con el resto de Ministerios y Embajadas de cada país participante.

Durante casi los dos meses que dura la expedición por tierras de Europa y América, 350 jóvenes (16-17 años) de 42 países de se enfrentan a la Naturaleza con una mochila, tienda de campaña y su ingenio para llegar al final de la misma como "hombres y mujeres verdaderos" según sus propios testimonios.

Introducción

El equipo médico de la expedición formado por 4 médicos y 3 enfermeras hemos realizado una revisión de las patologías más frecuentes que pueden darse a lo largo de toda la expedición. Siempre teniendo en cuenta la edad de los jóvenes y la situación límite a la que se enfrentan cada día (agotamiento físico y mental, condiciones de las tierras visitadas, lejanía de país y familia, cambio de horarios de comidas, de sueño y de la vida cotidiana en general).
Ni que decir tiene que la experiencia adquirida a lo largo de cada expedición, hace que la siguiente sea más "segura" desde el punto de vista médico y ante más imprevistos uno está preparado.

Cada año se exige un reconocimiento médico a cada uno de los expedicionarios y se elabora una ficha médica con las enfermedades, alergias y cualquier otro tipo de problema médico si existiera. Además cada Ministerio de Sanidad de cada país participante envía una carta a cada uno de sus expedicionarios con las vacunaciones y recomendaciones médicas de las regiones y países por los que va a discurrir esta aventura. 

Exigimos además el consentimiento escrito y firmado de los padres o representante legal de cada uno de los expedicionarios para la realización de cada expedición y nos aseguramos que han entendido toda la información y detalles de la misma.

Por nuestra parte, exigimos en cada país que vamos a visitar, la posibilidad de evacuación en el menor tiempo posible de la zona de acampada de cualquier posible herido o expedicionario con alguna enfermedad o prueba diagnóstica que deba tratarse o realizarse de forma hospitalaria. En la mayoría de los países visitados contamos con el apoyo de los "paramédicos" y la "Cruz roja Internacional" que son de gran ayuda.

No es la ocasión para describir la serie de medicamentos y material médico que preparamos meticulosamente antes de cada expedición, tema que quizá sea tratado en una próxima publicación en esta revista si nos lo permiten.

Objetivos

• Proporcionar los datos cuantitativos obtenidos por patologías o requerimientos médicos de los expedicionarios de la "Ruta Quetzal" en las ediciones de la misma.
• Estudio de dichas patologías y requerimientos médicos a medida que se desarrolla cada expedición.
• Mostrar, en definitiva, nuestra experiencia como equipo médico con responsabilidad sobre 350 jóvenes de 43 países de Europa, América y África en condiciones de expedición-aventura.

Material y métodos

Hemos realizado una revisión de los datos obtenidos en las últimas 8 ediciones de la "Ruta Quetzal" con un número total de expedicionarios de 2512 (no todos los años han ido 350). No se han contabilizado aquellos expedicionarios que por diferentes causas no han acabado la expedición. Éstos han sido 6 en las ediciones revisadas y la causa fue la intolerancia a la lejanía del ambiente familiar.

En las diferentes tablas que exponemos a continuación, se recogen los datos obtenidos. Hemos dividido en tres fases la expedición : primeras dos semanas, las cuatro semanas siguientes y las dos últimas semanas.

Las condiciones de la "Ruta Quetzal" varían poco respecto a grado de dificultad de las excursiones o clases académicas de un año a otro aunque los lugares sean diferentes. En las últimas 2 ediciones la expedición ha comenzado en América del Sur a diferencia del resto de las mismas, cuyo comienzo eran cuatro semanas en España y posteriormente 2 semanas en América.

Conclusiones

De los datos obtenidos se obtienen las siguientes conclusiones: VER TABLA 1.

Las dos primeras semanas podemos definirlas como "toma de contacto" entre los expedicionarios y la expedición. Las patologías más frecuentemente observadas de manera destacada son los problemas de rozaduras en los pies (ampollas) y la reacción a la falta del ambiente familiar, dándose en esta etapa incluso reacciones depresivas y al stress de tipo psicológico que generalmente son pasajeras y de resolución espontánea. Nuestro trabajo consiste fundamentalmente en la realización de múltiples curas de dichas ampollas y rozaduras y en ser su apoyo psicológico que tanto necesitan.

El periodo de las cuatro semanas siguientes podemos definirlo como de "estabilidad progresiva". Los jóvenes toman conciencia de la situación y ponen los medios psicológicos para ello. Se enfrentan a situaciones de falta de todo aquello que les parece indispensable en su ciudad de origen como el jabón, refrescos, un cómodo sillón, una buena cama, televisión, ordenadores, .....

Nuestro trabajo en esta etapa es quizá la más justificada, ya que las patologías son "de verdad", tales como dolores abdominales por cambio en el tipo de comida, gastroenteritis, dolores musculares, ... y por supuesto, un sinfín de otras problemas médicos que acompañan a las tres fases de la expedición tales como reacciones alérgicas, picaduras de insectos, heridas , caídas, torceduras, conjuntivitis, otitis, .....

En las dos últimas semanas es como si un bálsamo que lo cura todo apareciera en nuestro botiquín. Es tal el entusiasmo y las ganas de aprovechar los últimos días que los expedicionarios nos "visitan" poco. Nuestro trabajo se basa fundamentalmente en reacciones alérgicas, picaduras, reacciones cutáneas al sol y otros problemas derivados de la vida en la Naturaleza.

Aquí está nuestra experiencia. Esperamos que sirva de algún modo a todos aquellos equipos médicos que tienen responsabilidad sobre grupos de aventura y que no desesperen nunca, pues la verdadera curación la lleva dentro cada expedicionario.

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN "LA RUTA QUETZAL" %

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