Terapéutica con ozono y consentimiento informado
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Primer Simposio Imternacional sobre el uso de la Gonadotrofina Coriónica en la obesidad
Nueva Sección
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Autores: Dra Silvia Reyes Gonzalez Especialista de primer grado en Medicina Interna Profesora. Dra Estela Reyes Gonzalez Especialista de primer grado en Medicina General Integral y Medicina Interna AÑO 2002-CUBA Los médicos piensan que el contenido del código de ética, es tan obvio que no necesita ser estudiado, están seguros de que lo aplican en cada uno de sus actos y no es así pues el código se enriquece cada vez mas con los aportes de la ética biomédica contemporánea. La Deontología medica, es el conjunto de los principios y reglas éticas que deben guiar la conducta del medico en su trabajo, el trabajo del medico esta al servicio del hombre y de la sociedad, siendo sus deberes fundamentales respetar la vida humana, la dignidad de la persona, el cuidado de la salud del hombre y de la comunidad, debiéndole ser fiel al paciente y a su salud, la que en principio debe estar por encima de cualquier otra conveniencia. Todos los pacientes tienen derecho a recibir atención medica con calidad científica y calor humano, donde él medico empleara los recursos de forma adecuada a sus pacientes, distinguiendo claramente entre procedimientos en fase de ensayo y los procedimientos que ya han sido aceptados como validos para la practica medica actual sean con fines terapéuticos o diagnósticos. Una vez que tenemos el diagnostico a través del método clínico y los medios diagnósticos pues corresponde la fase de indicar tratamiento momento crucial que espera con ansias el paciente pues es precisamente el final de un proceso sufrido por él para poner fin al mal que lo aqueja y como todos los tratamientos necesita de una explicación por parte del medico para que el paciente entienda como aplicarlo y también de que se le explique las consecuencias que esta terapéutica le puede ocasionar y si el sujeto en cuestión da su consentimiento para aplicarlo. Quizás en sustancias como los citostaticos a todos los profesionales le parezca necesario obtener el consentimiento informado pero para estos mismos no lo sea el uso de aspirina piensan ¿por qué? una simple aspirina necesita un paso ético, pero esa simple aspirina puede ocasionar una gastritis medicamentosa que de habérsele explicado al paciente decida si la tomaba y enfrentaba después la gastritis o no Y ese es el derecho de autonomía por el que se rige la bioética en nuestros tiempos muy lejanos de los de Hipócrates. En el mundo medico actual existe un gran numero de sustancias que se emplean como tratamiento sin que se hagan hojas de consentimiento informado que indiquen el esmero del profesional de la salud por respetar la dignidad del hombre enfermo como hemos expresado en otros párrafos y en este trabajo tenemos el caso del ozono como medida terapéutica . .El ozono es una variante alotrópica del oxigeno, cuya existencia se reporta desde 1705 por el químico M.Van Maren en Holanda, siendo identificado como Ozono en 1840 por un químico alemán C.F.Schonbeis, este ozono tiene una potencia oxigenante superior al oxigeno, reacciona mas selectivamente con los compuestos orgánicos dando lugar a productos que hacen varias funciones en el cuerpo humano a través de la estimulación de varios sistemas enzimáticos de oxido reducción, este ozono es un contaminante del aire que esta presente sobre todo en las grandes ciudades, pero es también promotor de radicales libres como hidroxilo y peroxido con participación determinante en las alteraciones de las funciones neurológicas, puede usarse en terapéutica bajo condiciones controladas en múltiples enfermedades, dependiendo de su concentración y de la capacidad metabólica reguladora del organismo sobre los radicales libres, propiedades estas que lo hacen muy útil en el campo de la medicina con fines terapéuticos. En Cuba el primer reporte del uso practico del ozono data del año 1891, como bactericida en la desinfección de agua potable, los resultados fueron positivos y en Noviembre de 1986, se crea la sala experimental de ozonoterapia, a partir de ese momento se han realizado muchísimos ensayos del ozono con fines terapéuticos, todos con su correspondiente consentimiento informado y resultados positivos que permiten emplearlos después en tratamientos para varias enfermedades. Hoy contamos con el Instituto de Investigaciones del Ozono cuyos expertos exigen las normas adecuadas para el lugar donde se aplica este a los pacientes miden sus concentraciones en ese local y podíamos decir que hasta huelen cuando hay exceso de ozono en un lugar determinado. De sus investigaciones conocemos que sobre las tres de la tarde están en el medio ambiente las mayores concentraciones de ozono bajo y sobre las seis de la mañana las menores concentraciones de este ozono, también se reporta que durante la exposición en la tarde al ozono ambiental, las personas pueden sufrir astenia y cefaleas, lo que nos hace reflexionar al respecto, pues si el ozono que recibimos por deambular tranquilamente por las calles de la ciudad a las tres de la tarde, puede provocarnos cefalea y si el ozono interviene en el proceso oxidativo del hombre, sin que estemos en contra del empleo del mismo como tratamiento todo lo opuesto, nos preguntamos será necesario entonces obtener de los pacientes su consentimiento informado para tratarlos con ozono? El volumen de enfermedades en las que se aplica la ozonoterapia, es suficiente para pensar en ello, las vías por las que se administra son rectal, endovenosa o aplicada directamente sobre las lesiones de piel concentrado en bolsitas plásticas o sea que son vías las dos primeras, muy directas sin menospreciar la absorción que como órgano al fin hace la piel de la sustancia. Estas enfermedades son:
Mas de 100 000 personas han sido tratadas con ozono, en Cuba en la Ciudad de Santiago de Cuba desde el año 1993 al 1997, fueron tratados 1960 pacientes con ozono y en el HCQ Docente Salvador Allende de Ciudad de la Habana en el pasado año 2001 recibieron terapia con ozono 2567 pacientes incluyendo ancianos con enfermedad de Alzheimer. 
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