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Clínica Médica

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El Potasio como Reductor de la Presión Arterial

Durante años se ha sospechado que el potasio disminuye los niveles de tensión arterial. Ahora un nuevo estudio ofrece evidencia significativa de que el aumento de la ingesta de potasio puede ser considerado como una opción para la prevención y el manejo de la hipertensión. 

Esta recomendación puede ser especialmente útil para aquellos pacientes sin enfermedad renal que no pueden reducir el consumo de sal, y para aquellos  con alto riesgo de desarrollar esta patología.  ás información... 

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La Hipertrigliceridemia como Factor Predisponente del Infarto de Miocardio

Mientras que los riesgos de la hipercolesterolemia están claramente establecidos, aún se debate sobre el rol de la hipertrigliceridemia como predictivo del infarto de miocardio.

En este momento un grupo de investigadores holandeses afirman que un alto nivel de triglicéridos es un factor predictivo importante que puede hasta duplicar el riesgo de un paciente de presentar un infarto de miocardio.  Más información... 

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Los Antihipertensivos Pueden Mejorar el Efecto de la Fluoxetina en el Tratamiento de los Pacientes Depresivos 

La adición de un antihipertensivo (como el pindolol) a la fluoxetina en pacientes depresivos puede mejorar la efectividad y acortar el inicio de la acción de la terapia antidepresiva, según se desprende de investigaciones realizadas en Estados Unidos y España. Se sospecha que el antihipertensivo aumenta los niveles de serotonina de manera similar a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs). 

Esta combinación puede resultar especialmente beneficiosa en pacientes que no responden bien a la terapéutica con antidepresivos únicamente. La dosis de pindolol utilizada en estos casos es mucho menor que la utilizada para lograr el efecto antihipertensivo, y los efectos adversos observados con la terapia combinada fueron muy pocos, fatiga y en raras ocasiones hipotensión arterial.  Hipervínculo momentáneamente no disponible 

Evaluación Cuantitativa de la Perfusión Miocárdica Regional Utilizando la Tomografía Computada de Rayos X Rápidos

La cuantificación clínica de la perfusión miocárdica regional utilizando una técnica fácilmente aplicable y mínimamente invasiva podría permitir una evaluación rápida de la expresión funcional de la enfermedad coronaria, así como comprender en más profundidad los flujos de reserva en diversas condiciones de sobrecarga hemodinámica y cardiomiopática (presión versus volumen), y proveer información básica sobre el desarrollo y significancia clínica de vasos coronarios colaterales y enfermedades de la microcirculación miocárdica. 

La TC de rayos de electrones es una modalidad de imagen cardíaca única que permite la rápida obtención de cortes tomográficos del corazón de excelente resolución. Se ha demostrado que provee mediciones exactas de la anatomía cardíaca, la función biventricular, la masa miocárdica, y estima la placa ateroesclerótica mural a través de la cuantificación del calcio coronario. Más información...

Estrógenos para la Prevención de la Enfermedad Coronaria

Más de 30 trabajos de observación han examinado los efectos de la terapia de reemplazo con estrógenos sobre la enfermedad cardiovascular y la mortalidad global.

En la mayoría de los casos (aún en los estudios controlados) se observó una morbimortalidad por enfermedad coronaria menor en las mujeres que utilizaron estrógenos en etapa postmenopáusica que en aquellas que no lo hicieron. Recientemente se realizaron 2 meta- análisis que estimaron que la reducción de la enfermedad coronaria asociada al uso de estrógenos se hallaba en el rango de 34% al 44% respectivamente. 

Sin embargo, todos estos estudios comparten un mismo defecto: las mujeres que utilizan estrógenos son diferentes en varios aspectos de aquellas que sí los usan. En general, son más educadas, más sanas, tienen ingresos más altos y mejor acceso al sistema de salud. Estas diferencias, más que los estrógenos, podrían ser la causa de la menor enfermedad coronaria observada. Por otro lado, la terapia con estrógenos no está libre de riesgos. Más información...

Monoterapia con un Inhibidor de la Reductasa y Prevención del Infarto

Aunque la evidencia que las concentraciones plasmáticas elevadas de colesterol total y LDL colesterol son factores de riesgo importantes de enfermedad coronaria, la relación entre hipercolesterolemia e infarto es menos evidente. En algunos casos los investigadores han observado una clara relación entre hipercolesterolemia y enfermedad coronaria, pero no encontraron relación con el infarto en la misma población. 

En el Framingham Heart Study se evidenció que la concentración plasmática elevada de LDL colesterol es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad coronaria, pero que presenta escasa relación con el infarto en hombres más jóvenes y tiene una relación inversa en cuanto al infarto en las mujeres.Más información...

Miocarditis viral
University of Nebraska Medical Center- Enteroviral Research Laboratory 

La miocarditis viral es una enfermedad inflamatoria cardíaca. Originalmente compromete al miocardio, pero puede extenderse a otros tejidos cardíacos. Se ha demostrado que la miocarditis viral es inducida por al menos dos tipos de virus, enterovirus y adenovirus.Se ha sugerido que otros tipos de virus pueden desencadenar la patología, aunque sus vínculos etiológicos se hallan menos firmemente establecidos. Más información...

Infarto de miocardio y embarazo*** 
Internet Scientific Publications 

Una excelente presentación de slides del Dr. Oliver C. Wenker para internet Scientific Publications. 

Incluye los siguientes slides: 

Cambios cardiovasculares durante el embarazo. 
Morbilidad y mortalidad. 
Grupo de pacientes con riesgo de infarto de miocardio durante el embarazo. 
Etiología del infarto de miocardio. 
Parto vaginal o por cesárea: Pros y contras. 
Anestesia general o local? 
Efectos cardiovasculares de las medicaciones obstétricas. 
Tratamiento del infarto de miocardio durante el embarazo. Artículo completo...  

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Revisado:01/07/2008